【南湖HIT論壇】華宇萬戶醫療：“大平臺、小應用”為醫院管理賦能

電子病歷、HIS、LIS、PACS等系統都是醫院開展臨床業務需要的，可稱之為“業務型系統”；而諸如公文流轉、個人辦公、內外網門戶、移動辦公、廉潔防控、科研管理、預算管理、人事管理等事務型工作則需要“事務型系統”，華宇萬戶醫療就是瞄準了醫院的這一需求，專注做醫院管理信息化。在2018南湖HIT論壇上，華宇萬戶醫療副總經理黃國良發表題為《基于現代醫院管理制度的綜合管理平臺建設》的演講。

傳統IT建設模式不適應現代醫院管理

 據黃國良介紹，上海衛生系統曾對“現代醫院管理制度”進行過課題研究，根據《指導意見》指引，從整個制度體系上將醫院管理制度細分為12大類管理制度；再根據重要性、風險性篩選出了109項核心制度；最后，通過信息化手段將109項核心制度統一管理，囊括了醫院管理建設的方方面面。

 華宇萬戶醫療一直在做醫院管理信息化建設，致力于從信息技術的角度，解決醫院管理信息化問題。黃國良認為，管理信息化比臨床信息化更難做，因為管理是科學和藝術的結合，每個領導對管理的要求都是不一樣的；而且管理是持續改進的過程，從制度建立到制度落地執行、數據監控、反饋，要形成PDCA，一環接一環，需求是連綿不斷的，這對IT的要求非常高。

“如果用產品化的方式來做，就很難滿足醫院的個性化需求；如果用項目化的方式來做，公司又可能做不過來。”黃國良說。

 未來，醫院信息化的趨勢是醫療與管理雙輪驅動，“雙輪”是指：前臺醫療業務系統和后臺醫院管理系統。這對醫院IT建設提出很大的挑戰。傳統IT建設模式是以條線管理為出發點，預先確定流程場景，通過信息化提升運營效率。現代醫院管理對IT的需求是快速響應、持續優化、數據智能、穩定安全。醫院需要打通信息圍墻，把精細化運營和臨床路徑、單病種管理結合起來，實現臨床、科研、運營等醫院各個主體的數據分析及決策。

互聯網行業的經驗——大中臺

 “我們不妨學習和借鑒一下互聯網行業。”黃國良談道，互聯網行業的業務挑戰和IT需求更大，很重要的特點是：用戶至上、體驗為王、業務發展快，IT需要快速迭代、敏捷開發，他們是如何解決的呢？

 黃國良展示了阿里巴巴集團早期的業務圖，阿里巴巴何以在19年的時間里從最初的18羅漢團隊發展到現在的7萬多人，其IT系統是如何滿足業務需求的？他尤其談到了“聚劃算”這個業務，從提出到上線僅耗時45天，投入包括設計、運營和開發僅10多名工程師。

 “中層服務能力的復用和中層數據能力的支撐，這一架構是支撐阿里集團迅速發展的重要因素之一。大平臺、小應用能帶來敏捷的業務創新能力。”黃國良認為，醫院在信息化建設中也可以借鑒這樣的方式——打造強大的中臺。

“大平臺、小應用”支撐現代醫院快速發展需要

      華宇萬戶醫療以用戶為中心，實現多端融合，把PC端、移動端、Mac端、大屏等全部整合起來，做成統一門戶，這是基礎。業務能快速改變以支撐管理需求，支撐每一位領導的需求。通過技術引擎，可以把通用的部分全都沉淀下來，并能復用這些功能，比如：培訓，黨員培訓、護理培訓、醫生培訓等全部統一管理起來。

 技術后臺采用微服務架構，把平臺和應用分離，把前端和后端分離。這樣的話，后續升級可以只升級前臺，不升級應用，或者只升級某個應用，而且可以做到無縫升級。

 華宇萬戶醫療致力于把互聯網新技術帶給醫院，建立醫院自己的業務中臺，把數據打通，實現前端的各種管理業務快速轉型。這種方式可提升整個IT平臺對管理的支撐能力，為底層賦能可以給上層業務帶來質的飛躍。

 把數據打通之后，可以實現“一切業務數據化，一切數據業務化”。大數據分析的結果要能反映到業務生產系統中，實現數據驅動業務運營。數據服務中心是業務中臺和數據中臺的接口層，將分析型數據包裝為標準服務接口，滿足前端系統對業務性分析數據的調用需求，降低對服務引擎的頻繁調用。服務引擎提供的特定場景的大數據服務通過標準接口服務前端應用。

 比如浙江省的“最多跑一次”，黃國良舉例分析道，其核心思想是以用戶為中心把所有系統打通，讓數據多跑路、百姓少跑腿。“這種模式在醫院內部是不是也能做到？員工是否能‘最多跑一次’、‘最多登錄一次’？模塊是不是‘最多開發一次’？是否存在重復開發？”

 黃國良表示，“我們對統一門戶的理解是，除了統一門戶、統一登錄、統一搜索之外，還需要把各個系統常用的操作全部整合起來、集中呈現。表面上是一個界面的提供，底下是系統整合、數據整合。以用戶為中心，從用戶的角度驅動，背后強調的是以強大的中臺作支撐。”

黃國良繼而介紹了華宇萬戶醫療針對醫院管理的幾個典型解決方案。

  1、集成門戶解決方案，全方位門戶建設。通過門戶引擎可以很方便地搭建門戶，需要什么就搭建什么，不需要開發。比如外部門戶、內部門戶、第三方集成門戶、專題門戶、移動門戶等，這些都是通過門戶開發引擎實現的，采用拖拉拽的方式就能實現，不需要寫代碼、不需要部署。

  2、移動門戶解決方案，輕應用管理平臺。移動是大趨勢，移動門戶在前端把企業微信、釘釘集成起來，作為移動端的總入口，也支持醫院自己的APP。

  3、流程管理引擎，幫助醫院建立PDCA的流程執行與優化體系。這是華宇萬戶醫療的核心技術，支持互斥網關、并行網關、自由流程等多種流程走向控制；支持導入與導出流程文件，復雜流程在測試環境調試好之后可直接導入正式環境。

  4、移動端：矩陣式表單引擎。零代碼開發移動端表單，套件實現自動關聯。矩陣表單拖拉式建表 (無需建表和字段)，套件開發實現數據自動關聯。背后用的是非結構化數據庫，組件分裝好套件。接口方式是開放的，與合作伙伴、客戶一起開發套件。

  5、數據分析引擎、AI引擎。“通過與釘釘、企業微信合作，把他們的新技術加入我們的底層引擎，底層引擎的提升對醫院管理信息化的提升非常有幫助。底層能力提升是對上層應用創新的最大支持。”黃國良說。